中山一院首創(chuàng)“無缺血”心臟移植

福伯及其家人向醫(yī)院致送錦旗

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【本報(bào)記者廣州十六日電】中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院今日舉行新聞發(fā)佈會(huì)，宣佈世界首例“無缺血”心臟移植手術(shù)獲得成功，這是該院首創(chuàng)“無缺血”器官移植技術(shù)繼應(yīng)用於肝移植、腎移植後，首次應(yīng)用於心臟移植領(lǐng)域。此次手術(shù)中實(shí)現(xiàn)全程不中斷血流、心臟不停跳。

? ? ? ?逐向港澳國際推廣

? ? ? ?中山一院副院長(zhǎng)、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授表示，期待“無缺血”器官移植技術(shù)不斷完善後，逐步向港澳及國際地區(qū)推廣。由於目前粵港澳仍存在制度障礙，人體器官跨境運(yùn)輸受限，期望透過粵港澳大灣區(qū)建設(shè)機(jī)遇，逐步突破器官跨境運(yùn)輸和移植技術(shù)共享等障礙，更好滿足港澳居民的醫(yī)療需求。

? ? ? ?對(duì)於本次“無缺血”心臟移植的問題，何曉順介紹，由於心臟是對(duì)缺血損傷最敏感的器官，若離體缺血時(shí)間超過六小時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將大幅增加。如何破解心臟移植過程中的缺血損傷難題，一直是全球科學(xué)家的重點(diǎn)研究方向。

? ? ? ?為此，中山一院器官移植科、心臟外科、體外循環(huán)科及手術(shù)麻醉中心等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組成聯(lián)合攻關(guān)小組，經(jīng)過兩年多探索，進(jìn)行幾十例大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，最終探索出一套全新的心臟移植技術(shù)流程，並將該技術(shù)命名為“無缺血心臟移植術(shù)(Ischemia-free?Heart?Transplantation，IFHT)”。

? ? ? ?一切準(zhǔn)備就緒，心臟移植團(tuán)隊(duì)正等待一位合適的患者。五月二十四日，六十七歲的福伯在中山一院就診時(shí)被診斷為“擴(kuò)張型心肌病”，其心臟已進(jìn)入終末期，除心臟移植，其餘的常規(guī)手術(shù)治療已無法解決福伯的心臟問題。

??? ? ?不中斷血供不停跳

? ? ? ?六月二十六日等來合適供體後，當(dāng)日下午兩時(shí)，福伯和受體捐贈(zèng)者同時(shí)進(jìn)入手術(shù)間。“無缺血”心臟移植手術(shù)歷時(shí)四點(diǎn)五小時(shí)，實(shí)現(xiàn)將捐獻(xiàn)者心臟在“不中斷血供”、“不停跳”的情況下移植給受者。福伯於術(shù)後三十六小時(shí)拔除氣管插管，目前已度過術(shù)後早期的全身炎性反應(yīng)綜合徵關(guān)，心臟和各個(gè)臟器功能都順利恢復(fù)，今日正式出院。

? ? ? ?為本次手術(shù)，中山一院體外循環(huán)科榮健教授等特意為供體心臟設(shè)計(jì)一套精巧的灌注及保溫系統(tǒng)，隨著外科醫(yī)生迅速利落的置管、阻斷，體外供心灌注開始工作，從心包腔內(nèi)游離出來的供體心臟，一刻沒有停頓地在器官槽內(nèi)鮮活有力地跳動(dòng)著，並且保持著正常體溫，被順利轉(zhuǎn)運(yùn)到受體手術(shù)間。

? ? ? ?榮健坦言，攻克體外循環(huán)有幾大難點(diǎn)，一是需重新自創(chuàng)一個(gè)推翻傳統(tǒng)心臟移植的手術(shù)方式；二是離體心臟產(chǎn)生的代謝物需用人工灌註解決，需要精準(zhǔn)的配方和參數(shù)；三是心臟全程跳動(dòng)，放到胸腔有限空間，縫合起來比傳統(tǒng)停跳心臟的操作更難。

? ? ? ?發(fā)佈會(huì)上，衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)、中國器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫發(fā)來視頻祝賀，指出，此次心臟移植獲成功，再次證明“無缺血”器官移植技術(shù)的成熟與革新。

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報(bào)道時(shí)間:2021-07-17