中山一院首創(chuàng)“無缺血”心臟移植

福伯及其家人向醫(yī)院致送錦旗

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【本報記者廣州十六日電】中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院今日舉行新聞發(fā)佈會,，宣佈世界首例“無缺血”心臟移植手術(shù)獲得成功,，這是該院首創(chuàng)“無缺血”器官移植技術(shù)繼應(yīng)用於肝移植、腎移植後,，首次應(yīng)用於心臟移植領(lǐng)域,。此次手術(shù)中實現(xiàn)全程不中斷血流、心臟不停跳,。

? ? ? ?逐向港澳國際推廣

? ? ? ?中山一院副院長,、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授表示，期待“無缺血”器官移植技術(shù)不斷完善後,，逐步向港澳及國際地區(qū)推廣,。由於目前粵港澳仍存在制度障礙,，人體器官跨境運輸受限，期望透過粵港澳大灣區(qū)建設(shè)機(jī)遇,，逐步突破器官跨境運輸和移植技術(shù)共享等障礙,，更好滿足港澳居民的醫(yī)療需求。

? ? ? ?對於本次“無缺血”心臟移植的問題,，何曉順介紹,，由於心臟是對缺血損傷最敏感的器官，若離體缺血時間超過六小時,，手術(shù)風(fēng)險將大幅增加,。如何破解心臟移植過程中的缺血損傷難題，一直是全球科學(xué)家的重點研究方向,。

? ? ? ?為此,，中山一院器官移植科、心臟外科,、體外循環(huán)科及手術(shù)麻醉中心等多學(xué)科團(tuán)隊組成聯(lián)合攻關(guān)小組,，經(jīng)過兩年多探索，進(jìn)行幾十例大動物實驗,，最終探索出一套全新的心臟移植技術(shù)流程,，並將該技術(shù)命名為“無缺血心臟移植術(shù)(Ischemia-free?Heart?Transplantation，IFHT)”,。

? ? ? ?一切準(zhǔn)備就緒,，心臟移植團(tuán)隊正等待一位合適的患者。五月二十四日,，六十七歲的福伯在中山一院就診時被診斷為“擴(kuò)張型心肌病”,，其心臟已進(jìn)入終末期，除心臟移植,，其餘的常規(guī)手術(shù)治療已無法解決福伯的心臟問題,。

??? ? ?不中斷血供不停跳

? ? ? ?六月二十六日等來合適供體後，當(dāng)日下午兩時,，福伯和受體捐贈者同時進(jìn)入手術(shù)間,。“無缺血”心臟移植手術(shù)歷時四點五小時,，實現(xiàn)將捐獻(xiàn)者心臟在“不中斷血供”,、“不停跳”的情況下移植給受者。福伯於術(shù)後三十六小時拔除氣管插管,，目前已度過術(shù)後早期的全身炎性反應(yīng)綜合徵關(guān),，心臟和各個臟器功能都順利恢復(fù)，今日正式出院。

? ? ? ?為本次手術(shù),，中山一院體外循環(huán)科榮健教授等特意為供體心臟設(shè)計一套精巧的灌注及保溫系統(tǒng),，隨著外科醫(yī)生迅速利落的置管、阻斷,，體外供心灌注開始工作,，從心包腔內(nèi)游離出來的供體心臟，一刻沒有停頓地在器官槽內(nèi)鮮活有力地跳動著,，並且保持著正常體溫,，被順利轉(zhuǎn)運到受體手術(shù)間。

? ? ? ?榮健坦言,，攻克體外循環(huán)有幾大難點，一是需重新自創(chuàng)一個推翻傳統(tǒng)心臟移植的手術(shù)方式,；二是離體心臟產(chǎn)生的代謝物需用人工灌註解決,，需要精準(zhǔn)的配方和參數(shù)；三是心臟全程跳動,，放到胸腔有限空間,，縫合起來比傳統(tǒng)停跳心臟的操作更難。

? ? ? ?發(fā)佈會上,，衛(wèi)生部原副部長,、中國器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫發(fā)來視頻祝賀，指出,，此次心臟移植獲成功,，再次證明“無缺血”器官移植技術(shù)的成熟與革新。

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報道時間:2021-07-17